为什么奥巴马医改无法防止在COVID危机中成千上万的美国人失去健康保险

来源:未知日期:2020-08-20 13:00 浏览:

为什么奥巴马医改无法防止在COVID危机中成千上万的美国人失去健康保险





在任何健康保险计划下,COVID-19导致的经济衰退可能使多达1,200万未投保的人增加到美国目前发现的2,700万。美国学者和健康专家已经解释了美国如何在冠状病毒危机中找到自己的位置,以及奥巴马时代的计划是否可以挽救这一天。

都市研究所和罗伯特伍德·约翰逊基金会智囊团警告说,在美国发生COVID-19大流行期间,估计有25-43百万人可能会失去雇主赞助的健康保险(ESI),并强调,尽管许多新失业者会能够选择医疗补助,大约7-12百万人将被冷落。

在冠状病毒爆发对美国经济造成沉重打击之前,美国约有1.6亿65岁以下的人口拥有ESI保险。但是,根据联邦统计,在3月15日至4月25日期间,超过3,100万名工人申请失业,因与COVID相关的衰退而遭受打击。研究人员说,由于失业率到 2020年6月可能达到20%,因此前景看起来很严峻。

奥巴马时代计划可以解决这个问题吗?
该研究表明,在根据《奥巴马时代的负担得起的医疗法案》(ACA)扩大了医疗补助的州中,超过一半的新失业者将能够转向医疗补助,只有15%的未获得医疗补助的州才有三分之一扩大了计划。有人可能会问,ACA是否是寻求在冠状病毒驱动的衰退中幸免的灵丹妙药。

ACA(通常称为Obamacare)削减了大约2000万人的未投保人数,但无论如何,任何健康保险计划都未覆盖约2700万人。根据凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的研究,大约一半的未投保人表示他们仍然买不起保险。

匹兹堡大学卫生政策与管理系助理教授科尔曼·德雷克(Coleman Drake)承认:“ ACA在保持美国人在COVID-19大流行期间获得健康保险和医疗保健方面发挥着关键作用,”他承认美国医疗体系的复杂性可能会加剧混乱。

他说:“确定您是否有资格获得医疗补助或市场保险会令人困惑,最近失业的人除了弄清楚如何获得保险之外,还有很多其他时间上的限制,”他建议自动加入医疗补助或针对那些没有保险的市场计划以及降低医疗保险资格年龄可能会有所帮助,因为与大流行相关的经济低迷不堪一击。
奥巴马医改:修复美国健康保险体系的又一次失败
加州圣玛丽学院经济学教授,《奥巴马经济》的作者杰克·拉斯穆斯博士认为,奥巴马时代的法律不太可能解决危机,因为它从一开始就是有缺陷的。美国前任政府部门先前所有医疗保健解决方案的失败。根据拉斯穆斯(Rasmus)的说法,巴拉克·奥巴马(Barack Obama)绝不试图大幅扩大该国的医疗保健覆盖面。

他说:“奥巴马提供了所谓的'公共选择权'来代替全民医疗保险。” “公共选择只是让联邦政府向私人保险公司提供自己的竞争性健康保险。但是私人保险业要求奥巴马将其从拟议的立法中撤出,以作为对立法的支持。奥巴马随后迅速撤回了该法案。公共选择。即使采用保险解决方案而不是“全民医疗保险”解决方案,也不会有政府提供竞争性产品。”
他强调说,如果没有这种“公共选择权”,私人保险公司就会抓住机会“玩转系统”:医疗保健覆盖率降低了,而每月的溢价,共付额和免赔额的费用却被大大提高了。

更为复杂的是,ACA的资金设想“对医疗设备征税,对私人高成本征税,并经常与雇主进行工会谈判的医疗保险计划,对投资者收入征收3.8%的附加税,这是非保险公司的一项强制性规定如果他们还没有同等的保险,则必须购买该计划;如果没有雇主的保险,则个人必须购买政府管理的计划;还有其他许多筹款措施,” Rasmus解释说。他强调,可以预见的是,商业利益反对税收和授权,“到特朗普上任时,奥巴马医改已经成为其意图有限的一部分”。

“正如作者在2010-11年度所预告的那样,ACA的最大失败之处在于,它将无法控制医疗保健费用的上涨和承保范围的下降,” Rasmus摘要。“当今存在的是无法负担的,提供高额免赔额的私人行业产品,因此……在美国仍有至少三千万人没有投保,而健康保险公司每年继续从中获得至少半万亿美元的新收入。程序。”
确保所有人都能获得医疗保健至关重要
董事会认证的耳鼻喉科医生兼作者伊莱娜·乔治博士(Elaina George)同意,奥巴马医改未能应对多种医疗保健问题的主要原因是其设计方式。她回应拉斯穆斯说,奥巴马的倡议实际上赋予了保险公司而不是患者权力。

她说:“这是医疗系统最昂贵的部分的两倍。” 处方药的费用,医院费用和保险费没有被检查。”医生详细说明,实际上发生的事情是以高免赔额形式将医疗费用转移给患者,“尽管有政府的帮助,但对患者获得医疗的影响却是冷淡的。旨在帮助支付保险费的补贴”。

为了解决此问题,政府建议患者有权成为医疗保健消费者,她建议:

•首先,价格透明将使患者能够找到负担得起的护理。由于竞争,它将对医疗保健成本造成下行压力。

•其次,摆脱鼓励药品价格保持高位的药房福利管理公司。

•第三,允许患者使用其健康储蓄帐户支付直接的初级保健和健康共享策略。

约翰霍普金斯大学护理学院院长帕特里夏·戴维森(Patricia Davidson)认为,冠状病毒的爆发表明“在美国,竞争和商业驱动的医疗保健模式与大流行中所需的合作与协调不符 ”。

她说:“此外,我们已经失去了与传染病打交道的敏捷性,对某些人来说,对风险的缺乏认识以及对罕见不良事件的恐惧,导致人们对疫苗的作用和价值持怀疑态度。” “脆弱的卫生系统的图像通常留给中低收入国家(LIMC)使用。但是在正面和中部,我们有世界上一些最富有的国家受到大流行的破坏,与此相反,一些LIMC却能够快速灵活地参与筛选和联系追踪”。
戴维森坚持认为,在健康和人权的背景下,确保所有人都能获得医疗保健是一个重要问题,并补充说:“随着[美国]经济的复苏和调整,这将成为一个重要的重点。 COVID-19大流行,是世界卫生组织(卫生组织)的重要重点”。


本文来源:http://www.muLans.com
本文作者:Subaru

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