冠状病毒如何在体内发挥作用

来源:本站日期:2020-08-23 14:00 浏览:

冠状病毒如何在体内发挥作用

导致全球大流行的病毒- 导致近半百万人患病,在全世界范围内造成超过20,000人死亡 -是冠状病毒家族中数百种病毒之一。然而,在目前的疫情爆发之前,对冠状病毒的研究很少。它们主要在动物间传播,在少数感染人类的情况下,它们大多引起普通感冒的症状。而且以前的冠状病毒暴发相对较小。在不到两个月的时间内, SARS和MERS总共杀死的人少于该病毒。

但是现在,随着SARS-CoV-2这一病毒继续传播,了解冠状病毒已经变得至关重要。这种了解的很大一部分来自对病毒本身的了解。那么,到目前为止,我们在微观上对这种冠状病毒了解多少?病毒如何起作用?这对人体呼吸系统有何影响?它如何杀死人?

听的完整剧集复位 听到主机阿里尔Duhaime -罗斯与大西洋的谈话 如何SARS-COV-2感染人,它对人体有什么埃德·扬。

为了保持篇幅和清晰度,下面显示了他们的谈话记录。

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阿里尔·杜海姆·罗斯 这种特定的冠状病毒是怎么回事?为什么它如此擅长传播和感染人类?我们真的知道吗?

容勇 我会说我们没有。但是我认为,根据我们所知道的,我们至少可以尝试将一个合理的假设组合在一起。特别使这种病毒更难的是,它在第​​一次感染一个新人到引起症状之间的潜伏期很长,在此期间它似乎能够传播给新的宿主。具体地说,其在症状出现之前传播的能力很差的原因是,它使它能够在人们了解其所在位置之前真正地在世界范围内和一个国家内移动。

阿里尔·杜海姆·罗斯 但是,为什么它如此擅长特异性地感染人类呢?因为这东西起源于动物,对吗?

容勇 你是对的。根据病毒的结构,似乎有一些可能的性质使它易于传播。它似乎更牢固,更容易地粘附在我们的细胞上。而且它似乎能够感染整个呼吸道的细胞。

因此,该病毒基本上是…球,表面上带有称为刺突蛋白的这些蛋白。这些尖峰会识别并闩锁在一种称为ACE2的蛋白质上,这种蛋白质在我们的细胞表面被发现,就像钥匙插入锁中一样,这是发动感染的第一步。这也是原始的SARS病毒所做的。它有尖峰,锁在ACE2上。但是,这种新病毒SARS-CoV-2的尖峰的形状特殊,这些尖峰在锁定ACE2时要好得多,它们更接近ACE2蛋白。

这意味着该病毒可能更容易将其自身附着在我们的细胞上,这可能意味着该病毒需要较低剂量的病毒才能开始感染。同样,这全都是推测,但考虑到这两个分子之间的紧密配合,这是有道理的。

阿里尔·杜海姆·罗斯 好吧,所以第一件事是,这种病毒在粘附到我们的细胞上比以前的冠状病毒更好。第二件事是什么?

容勇 一旦完成第一次附着,就必须将刺突蛋白分成两半,以使感染继续进行。使用原始的SARS病毒,这种分裂并非易事。但是对于这种新病毒,它可以通过称为弗林蛋白酶的酶来完成,该酶将两半分开,弗林蛋白酶的应用尤其广泛。它是由人体制造的,并存在于许多不同类型的组织中。同样,这对于解释该病毒的某些怪异特征可能很重要。

阿里尔·杜海姆·罗斯 像什么?

容勇 大多数呼吸道病毒倾向于感染上呼吸道或下呼吸道。如果它们感染上呼吸道,则很容易扩散,但它们往往会引起轻度疾病,例如流鼻涕或您的病。如果它们感染下呼吸道,它们往往会导致更严重的疾病,例如肺炎,但也很难传播。SARS-CoV-2似乎同时感染了这两个部位,可能是因为它依赖于广泛分布的弗林蛋白酶,也许可以解释其偷偷摸摸的情况。当它感染上呼吸道,然后移到下呼吸道以引起更严重的疾病时,它很容易扩散。

阿里尔·杜海姆·罗斯 听起来好像它做的很好。那么拥有这种特殊性状的冠状病毒的几率是多少?

容勇 每当发生这样的新威胁时,总是存在关于是否设计或设计出可以感染人类的​​新病原体的阴谋论。当然,当您听到它非常适合感染人类细胞时,就无济于事。潜伏在某些野生动物中的病毒应该具有这些正确的特征,然后设法以某种方式设法进入人体,这似乎是不可能的。但是有很多我们不知道的冠状病毒。我认为这是我们很多人不了解的现实,野生动物藏有数百万甚至数十亿种不同类型的冠状病毒。

即使其中任何一个都可能很好地感染我们并导致我们所看到的这种大流行的可能性很小,但考虑到那里可能存在的病毒数量,这实际上成为一种合理的可能性。不幸的是,这似乎是一种具有正确组合特征的特征,可以在人类宿主之间有效而隐秘地传播。

阿里尔·杜海姆·罗斯 使这种冠状病毒大流行如此可怕的部分原因是,它杀死了很多人。该病毒在人体中究竟起什么作用?

容勇 因此,我们再次基于世界各地的医疗经验,迄今为止的一次尸检结果,以及我们对类似SARS等类似病毒的理解进行了推测过去完成的。

因此,这是一种可能的情况。可能不是100%准确,但是这是我们目前所拥有的最好的。该病毒似乎感染了气道中的细胞。它进入那些细胞,繁殖,然后复制更多自身,导致细胞死亡。垂死的细胞从呼吸道脱落,并将病毒带入肺部,在肺部感染继续进行。因此,现在您有一堆死细胞。肺部积水。所有这些都会给感染者带来麻烦,使其呼吸更加困难。

阿里尔·杜海姆·罗斯 这就是为什么拥有呼吸机突然变得如此重要的原因吗?

容勇 这绝对是呼吸机真正重要的原因。该病毒在呼吸系统中造成破坏,使人们呼吸更加困难。…但是,真正严重的问题似乎不仅是由于感染本身引起的,而且还因为人体与这种感染作斗争的尝试。因此,免疫系统通常会对病毒进行某种防御。但是在某些情况下,这种防御变得疯狂。因此,免疫系统会发生过度反应,并引发所谓的细胞因子风暴。

对于许多新的和严重的感染,细胞因子风暴这类反应非常普遍。我们看到了1918年的流感大流行。我认为我们看到了2009年的流感大流行。许多这些新出现的感染会导致免疫系统反应过度,因为从未有过免疫学研究的人群以前从未遇到过类似的感染。这种过度反应会导致我们在最严重的Covid-19病例中看到许多更严重的症状。

阿里尔·杜海姆·罗斯 我很高兴您提出了更严重的案件,因为众所周知,有些人会出现轻度发烧和发冷,他们最终会克服这种情况,而其他人则正在住院。我们知道一些人受到如此强烈的影响而其他人却没有受到如此严重影响的原因吗?

容勇 我要说的是不幸的是,我们没有。当然,年龄似乎是其中的一个因素。老年人患上更严重疾病的危险更大,可惜死于该疾病。我们真的不知道为什么。可能只是老年人对这种病毒缺乏有效的初始免疫反应的能力。

但是,几乎肯定还有其他因素在起作用。我们知道,即使在某个年龄段内,有些人也比其他人更容易患上严重疾病。也许与他们的遗传有关。我认为这很有可能。例如,这可能与它们所暴露的病毒的初始数量有关。

许多似乎做得很糟糕的年轻人是医护人员,他们可能会因为正在治疗病重的人而暴露于更高水平的病毒。

免疫系统的其他方面,例如人们先前的免疫程度(不是针对这种病毒,而是就其免疫系统的运行状况而言)可能会产生影响。有很多可能的变量,我们现在不知道其中哪个是重要的,这意味着我们对谁有风险,谁没有风险只有非常粗略的了解。

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